Чем лечить режущую боль при мочеиспускании у женщин? Какие таблетки пить при цистите?

Какие сдать анализы

Для определения причины появления рези во время уринации пациентка должна пройти исследования:

  • ПЦР (для определения возбудителя инфекционного заболевания);
  • микроскопию мазка из уретры;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • мазок из влагалища для исследования его микрофлоры;
  • исследование мочи по методу Нечипоренко (при подозрении на цистит);
  • общий анализ мочи;
  • бактериальный посев урины;
  • цистоскопию;
  • уретроскопию.


Пациентки могут жаловаться на резь и жжение во время микции после физических нагрузок, изменения погодных условий. Такие явления возникают по причине изменения гормонального фона и снижения защитных функций организма. При несоблюдении гигиенических правил развивается инфекционный процесс. Болевые ощущения при этом становятся сильнее.

Цистит у ребенка – как ему помочь?

С данной проблемой могут столкнуться многие родители. И поэтому очень важным вопросом в лечении цистита у детей будет являться возраст ребенка. Для маленьких детей следует ограничить прием обезболивающих средств из-за повышенного риска развития побочных эффектов. Лучше, если это будут спазмолитические средства, при сильной боли – нестероидные средства селективного действия.

Можно использовать и немедикаментозные методы. К ним относится применение тепла на область мочевого пузыря. Также обильное питье и диета. В питании нужно сделать исключения в употреблении раздражающих продуктов, таких как цитрусовые, копченые, соленые.


Можно использовать и немедикаментозные методы. К ним относится применение тепла на область мочевого пузыря. Также обильное питье и диета. В питании нужно сделать исключения в употреблении раздражающих продуктов, таких как цитрусовые, копченые, соленые.

Отличие цистита от ОРВИ, простуды и пиелонефрита

При простудных заболеваниях малыш мочится в среднем на пять-семь раз больше обычного. При этом его не беспокоят болевые ощущения во время мочеиспускания. Дети с ОРВИ не страдают недержанием мочи и энурезом.

В случае пиелонефрита синдром интоксикации организма (повышенная температура тела, ухудшение общего самочувствия) будет ярко выраженным. В то время как при цистите у ребенка самочувствие удовлетворительное, он испытывает дискомфорт лишь при мочеиспускании.

Пиелонефрит будет характеризоваться болью в поясничной области (с одной или с двух сторон), которая носит постоянный характер. Также наблюдаются изменения в общем анализе крови, указывающие на воспалительный процесс (при цистите это происходит не всегда), массивная бактериурия (обнаружение в моче большого количества микроорганизмов).


Не всегда предоставляется возможность выполнить последний пункт. В таком случае берите любую утреннюю порцию. У детей до года удобно собирать мочу мочеприемником (продаются в аптеке).

Ромашка.

Для лечения цистита используют цветки, листья и стебли растения.

Отвар и настой ромашки обладает следующими свойствами:

  • Снимает воспаление тканей;
  • Антисептические свойства;
  • Анальгезирующее действие;
  • Снятие мышечных спазмов.

Для устранения симптомов цистита необходимо приготовить настой из сухих частей растения. 10-15 грамм травы залить стаканом кипятка, настаивать в течение получаса. Отвар из цветков ромашки принимают внутрь несколько раз в сутки по 1 столовой ложке.

Отвар и настой ромашки обладает следующими свойствами:

Симптомы цистита у детей

Симптомы цистита у детей не сильно отличаются от признаков патологии у взрослых, просто дети не всегда правильно могут описать свои ощущения. Чаще всего у детей бывает острый цистит – именно эту форму патологии обычно встречают врачи. С хроническим циститом у малышей приходится иметь дело в неблагополучных семьях, где дети не получают должного внимания от родителей.

У деток до одного года цистит заметить бывает сложно, поскольку малыши не могут выразить свои ощущения, а плач родители принимают за детский каприз. О заболевании сигнализируют такие симптомы, как повышение температуры тела, плохой аппетит и сон, беспокойство и плаксивость. Характер мочи может измениться – она становится темнее, концентрированнее. Количество мочеиспусканий и их характер также изменяются, однако при ношении памперса это может быть не так заметно.

Симптомы цистита у детей 3-х лет диагностировать легче, поскольку дети сами жалуются на боль внизу живота, а их учащенные визиты на горшок заставляют маму тревожиться о состоянии малыша. Дети при цистите ощущают боль внизу живота, жалуются на малое количество мочи и постоянное желание помочиться.

Читайте также:  Найз от головной боли: целесообразность применения и выводы. Найз помогает ли от головной боли


Часто возникает буллезный цистит у детей – слизистая оболочка мочевого пузыря в этом случае сильно отекает, а вот геморрагический цистит у детей встречается крайне редко, это прерогатива взрослых. Гранулярный цистит у детей встречается в 25 процентах случаев – при этом типе поражения мочевого пузыря его оболочка поражается высыпаниями, словно гранулами, поражающими шейку органа и треугольник Льето.

Какие препараты назначают

Алгоритм медикаментозной терапии цистита состоит из назначения препаратов разных фармакологических групп. Применять лекарственные средства следует только после рекомендаций врача. Чаще всего для лечения болезни используют:

  1. Антимикотические средства. Применяются при цистите грибковой этиологии. К ним относятся «Нистатин», «Флуконазол».
  2. Антибактериальные препараты. Назначаются в случае бактериальной природы цистита, которая подтверждается с помощью посева мочи. В педиатрической практике оправдано использование «Фурадонина», «Монурала», «Норфлоксацина», «Амоксиклава». Для грудничков препараты выпускаются в виде суспензий, а для детей постарше подойдут таблетки.
  3. Уросептические препараты. Это лекарства, которые выпускаются в виде сиропов, приготовленных из целебных трав. Самыми распространёнными из них являются «Уролесан», «Канефрон».
  4. Спазмолитики «Дротаверин», «Папаверин» и нестероидные противовоспалительные анальгетики «Парацетамол», «Ибупрофен». Они помогают бороться с болевым синдромом и уменьшают воспалительную реакцию.


Алгоритм медикаментозной терапии цистита состоит из назначения препаратов разных фармакологических групп. Применять лекарственные средства следует только после рекомендаций врача. Чаще всего для лечения болезни используют:

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

Диагностика

Диагностика цистита у детей – важный этап в скорейшем восстановлении здоровья ребенка. К сожалению, ранний детский возраст практически всегда осложняет диагностику из-за отсутствия конкретных жалоб. В основе диагностики лежит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Назначают следующие анализы при цистите:

  • анализ мочи: общий, по Нечипоренко, на стерильность, бакпосев;
  • анализ крови: общий, развернутый биохимический;
  • полимеразная цепная реакция на определение основных типичных возбудителей;
  • мазок на микрофлору половых органов.
Читайте также:  Чем занимается эндокринолог: при каких симптомах нужен прием врача взрослым и детям

Среди инструментальных методов выделяют цистоскопию с возможностью биопсии, проведения лечебно-диагностических мероприятий, а также УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза.

Эндоскопические методы и цистография целесообразны при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, а также при неясной природе воспалительного процесса. При осложненном течении цистита может потребоваться МРТ, компьютерная томография, рентгенконтрастные методы.

Окончательный диагноз устанавливают по следующим критериям: лейкоциты до 60 единиц в поле зрения, помутнение мочи, выщелоченные эритроциты около 15 единиц, белок более 0,033 г/л. Воспаление мочевого пузыря у детей отличают от воспаления аппендикса, пиелонефрита, опухолевых новообразований, парапроктита, гинекологических патологий у девочек.


Симптомы цистита всегда явные, значительно ухудшают качество жизни маленького пациента

Лекарства

Для борьбы с возбудителем заболевания применяются следующие лекарства:

  • защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав),
  • цефалоспорины (Цефаклор Штада, Цедекс, Зиннат, Зиноксимор, Аксосеф, Цетил Люпин, Цефтриаксон Каби, Роцефин, Азаран),
  • комбинированные сульфаниламиды (Ко-Тримоксазол),
  • производные фосфоновой кислоты (Монурал, Овеа, Фосфорал Ромфарм, Урофосцин, Экофомурал, Уронормин-Ф, Фосфомицин Эспарма, Урофосфабол),
  • фторхинолоны (Пефлоксацин, Пефлоксабол),
  • производные 8-оксихинолина (5-НОК, Нитроксолин-УБФ),
  • противогрибковые препараты (Дифлюкан, Флюкостат).

Антибиотики назначаются внутрь в форме капсул, гранул, порошков, таблеток или раствора для инъекционного введения. Длительность терапии определяет врач. Чаще всего этиотропное (противомикробное) лечение составляет около 5-7 дней.

Нередко при цистите назначаются растительные лекарства (Канефрон Н). Данный фитопрепарат содержит золототысячник, розмарин и корни лобистока. Канефрон Н назначается при частых обострениях заболевания. При высокой температуре тела показаны антипиретики (Детский Панадол, Эффералган, Калпол). Для устранения боли применяются спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон).

  • сидячие ванночки на основе трав,
  • клюквенный и брусничный морсы,
  • слабощелочная минеральная вода,
  • компоты,
  • настои и отвары на основе подорожника, листьев брусники, хвоща полевого, зверобоя и ромашки аптечной.

Осложнения

При цистите у детей возможны следующие осложнения:

  • Переход заболевания в хроническую форму. В этом случае наблюдается несколько обострений в год.
  • Поражение тканей почек (пиелонефрит). Чаще всего развивается на фоне хронического воспаления пузыря. В процесс вовлекаются канальцы и чашечно-лоханочная система.
  • Почечная недостаточность. Характеризуется нарушением функций почек. Проявляется отеками и признаками интоксикации организма.
  • Снижение эластичности пузыря.
  • Уменьшение полезного объема органа.
  • Гематурия (примесь крови в моче). Характерна для острого геморрагического цистита.
  • Анемия.
  • Склероз (разрастание соединительной ткани).

  • Переход заболевания в хроническую форму. В этом случае наблюдается несколько обострений в год.
  • Поражение тканей почек (пиелонефрит). Чаще всего развивается на фоне хронического воспаления пузыря. В процесс вовлекаются канальцы и чашечно-лоханочная система.
  • Почечная недостаточность. Характеризуется нарушением функций почек. Проявляется отеками и признаками интоксикации организма.
  • Снижение эластичности пузыря.
  • Уменьшение полезного объема органа.
  • Гематурия (примесь крови в моче). Характерна для острого геморрагического цистита.
  • Анемия.
  • Склероз (разрастание соединительной ткани).

Разделение по формам и видам

Циститы у детей разделяют по течению, анатомическому расположению и форме заболевания.

Различают острый и хронический циститы у детей. В первом случае поражается слизистая мочевика, во втором – затрагивается мышечная ткань. При остром течении нередко диагностируется катаральный или геморрагический цистит у детей.

Хроническая форма бывает следующих видов:

  • фолликулярный;
  • буллезный;
  • интерстициальный;
  • катаральный;
  • гангренозный;
  • гранулярныйциститудетей.

По месту локализации выделяют шеечный цистит и тригонит мочевого пузыря.

Хронический цистит у детей иногда приводит к осложнениям в виде непроизвольного выделения мочи, пиелонефрита, склероза шейки мочевика и т. д.


Иногда бактериальную форму заболевания вызывают дисбактериоз, глисты и кишечные инфекции.
Реже болезнь провоцируют стрептококк и стафилококк, которые проникают в мочевой пузырь вместе с током крови из очагов инфекции.

Распространенность заболевания в детском возрасте

Цистит может появиться у ребенка любого возраста, даже у грудничка. До 6 месяцев заболевание чаще диагностируется у мальчиков. Связано это с врожденными аномалиями мочевыводящей системы.

Среди детей от 2 до 15 лет цистит в 10 раз чаще встречается у девочек. Предрасполагающие факторы:

  • анатомическое строение органов мочеполовой системы – у девочек короче уретра и она ближе располагается к анальному отверстию и влагалищу, которые являются источниками инфекций;
  • гормональные перестройки способствуют снижению защитных свойств организма.
Читайте также:  Почему возникают щемящие боли в области сердца и насколько это опасно?

Классификация цистита у ребенка по происхождению:

  • Инфекционный. Возникает чаще всего.
  • Неинфекционный. Редкая форма. Бывает химический, токсический, лекарственный и другие.

По течению выделяют:

  • Острый. Данная форма протекает тяжело, поражается слизистый и подслизистый слой, возможны катаральные и геморрагические изменения стенок.
  • Хронический. Затрагиваются все слои. Бывает латентный и рецидивирующий.

По характеру изменений цистит бывает:

  • Катаральный.
  • Геморрагический.
  • Язвенный.
  • Полипозный.
  • Кистозный.
  • Буллезный.
  • Гранулярный.
  • Флегмозный.
  • Гангренозный.
  • Некротический.

По распространенности воспалительного процесса цистит может быть:

  • Очаговый.
  • Диффузный.

  • Катаральный.
  • Геморрагический.
  • Язвенный.
  • Полипозный.
  • Кистозный.
  • Буллезный.
  • Гранулярный.
  • Флегмозный.
  • Гангренозный.
  • Некротический.

Цистит у грудничка

Клиническая картина вызывает затруднения в диагностике, особенно у грудничков, так как не может сформулировать жалобы.

Из-за этого невозможно выявить специфические симптомы, такие как жжение, рези при мочеиспускании, частые позывы.

Патологические симптомы выявляются родителями, или педиатром во время профилактического осмотра, вызова.

Родители должны следить за общим состоянием, а также за характером выделяемой мочи. К изменениям в организме малыша относят:

  • Повышение температуры тела. Воспаление мочевого пузыря сопровождается повышенной температурой. Организм у детей небольшой, продукты жизнедеятельности бактерий быстро вызывают интоксикацию. Подниматься температура может до 38–38,5˚С. Этот показатель является критерием оценки вероятности осложнений.
  • Изменение психомоторного состояния. Из-за того, что воспалительный процесс сопровождается болезненностью и неприятными ощущениями. Ребёнок становится неспокойным, возбуждённым, кричит без обоснованной причины. Такие изменения возникают ещё до повышения температуры. Постоянный крик и беспокойство являются поводом вызвать врача.
  • Видоизменение цвета мочи. Имеется характерное изменение окраса мочи, приобретая красноватый оттенок — при повреждении капиллярной системы, слизистой оболочки, или становится мутной из-за того, что мёртвые бактерии и лейкоциты выводятся с током мочи. Если родители заметили такое изменение, то это сообщают врачу.


Диагностировать цистит тяжелее, так как правильный забор материалов затруднён. Ребёнку до 5 лет трудно объяснить, как правильно помочиться, чтобы получить среднюю порцию мочи.

Что способствует развитию цистита у детей

Во-первых, конечно же, физиология играет в этом вопросе решающую роль. Поскольку мочеиспускательный канал у мальчишек длиннее, и писают они в основном стоя – циститом они страдают гораздо реже, чем девочки.

Вторым фактором, способствующим развитию цистита у детей, служит… детская привычка писать, сидя на горшке, сильно наклонившись вперед. Дело в том, что в таком положении мочевой пузырь опорожняется не полностью – идеальные условия для возникновения инфекции…

Существует еще один важный нюанс, связанный с лечением цистита у детей с помощью антибактериальной терапии. Дело в том, что лекарственный препарат в мочевыводящей системе начинает работать гораздо быстрее и эффективнее, чем, например, при попадании в кровь. Поэтому, когда мы лечим тем или иным антибиотиком (напомним – прописать конкретное лекарство должен врач!) цистит, облегчение и угасание симптомов у ребенка должно наступить по медицинским меркам практически мгновенно – буквально в течении первых же суток.

Антибиотики

Зачастую доктор предписывает для ребенка, страдающего циститом, лечение антибиотиками, которые применяются строго согласно инструкции и рекомендациям. Антибиотики создают необходимый баланс веществ в моче. При лечении антибиотиками нужно принимать и противовоспалительные препараты. Чаще всего назначают фторхиноловые, сульфаниламидные и пенициллиновые антибиотики. Длительность лечения антибиотиками составляет от 3 до 7 дней.

Зачастую врачи-урологи рекомендуют такие антибиотики:

  • Аугментин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Амоксилав;
  • Монурал;
  • Цефуроксим;
  • Амоксицилин;
  • Ципрофлоксоцин;
  • Монурель.

Наиболее часто назначаемыми препаратами при цистите являются Фурадонин и Фурагин. Это противомикробные препараты, производные нитрофурана. Фурадонин и Фурагин – не антибиотики, поскольку не оказывают системное воздействие. Существует дилемма: каким из этих препаратов лучше лечить цистит?

Добавить комментарий