ПЛАКВЕНИЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Как работает препарат

В инструкции по применению написано, что Плаквенил оказывает сразу несколько действий:

  • противопротозойное (противомалярийное) – убивает возбудителя малярии и других простейших;
  • противовоспалительное – уменьшает воспалительный процесс;
  • иммунодепрессивное – уменьшает чрезмерную реакцию иммунной системы;
  • антиоксидантное – подавляет токсическое действие свободных радикалов.

Благодаря этим свойствам его используют при ревматоидном артрите, в том числе ювенильном, красной волчанке, малярии.

Особого внимания Плаквенил заслуживает именно как иммунодепрессивный препарат.

«Плаквенил снижает выраженность аутоиммунных процессов. Он подавляет активность иммуноглобулинов (ревматоидного фактора), предотвращая дальнейшее разрушение тканей, тормозит синтез простагландинов, которые усиливают воспаление. За счет этого и достигается положительная динамика в лечении ревматоидного артрита».

Ильяшенко В. П., док. мед. наук, заведующий отделением ревматологии

Основополагающий фактор – это, конечно же, цена. Плаквенил стоит дешевле своего полного аналога Иммарда. Стоимость последнего 400 руб. за 30 таблеток. Упаковка Плаквенила объемом 60 шт. обойдется меньше 600 руб.

Побочные проявления

В случае приема лекарства может наблюдаться развитие таких состояний, как:

  • Дефекты в поле зрения. Если прием лекарства был сразу же прекращен, то развитие ретинопатии вполне обратимо. Если же сразу не прекращен прием, то возможно поражение сетчатки глаза, которое невозможно будет восстановить даже после прекращения приема лекарства.
  • Отечность и помутнение роговицы;
  • Синдром Стивенса-Джонсона, дерматит, буллезная сыпь на коже, фоточувствительность, эритема, зуд, какие-либо высыпания на кожном покрове;
  • Пустулез, псориаз, при которых наблюдается резкое повышение температуры и развитие гиперлейкоцитоза;
  • Боль в животе, анорексия, тошнота, рвота. В редких случаях развивается печеночная недостаточность;
  • Потеря слуха, головокружение, раздражительность, судороги, психозы, эмоциональная неустойчивость, атаксия, мышечная слабость, нейромиопатия, атрофия;
  • Кардиомиопатия, гипертрофия миокарда;
  • Анемия, угнетение костного мозга;
  • Бронхоспазм, крапивница, ангионевротический отек.

Лекарство не принимается при наличии таких состояний, как:

Дополнительные сведения

  • Прием избыточной дозировки (передозировка) очень опасен, особенно в детском возрасте, когда при этом может быть смертельный исход. Проявления отравления лекарством включают цефалгию, головокружение, судорожные реакции, снижение остроты зрения, повышенный уровень калия, прекращение сердечной деятельности и дыхания. Следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Врачи проводят необходимое лечение. Перед этим возможен прием адсорбентов.
  • Любые сочетания медикаментов возможны с одобрения лечащего доктора, назначившего препарат. Самостоятельное использовать другие средства вместе с гидроксихлорохином запрещено. В полной инструкции есть перечень допустимых и недопустимых взаимодействий.
  • Риск повреждения сетчатки зависит от применяемой дозировки. Есть используется доза менее шести с половиной миллиграммов на килограмм массы тела, риск развития таких осложнений пониженный. Перед терапией нужна консультация офтальмолога для исключения заболеваний глаз. Подобное обследование нужно периодически проводить во время длительного лечения.
  • При появлении любых, даже незначительных, нарушений со стороны органа зрения, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Возможна отмена препарата.
  • Если пациент страдает от любых заболеваний почечной или печеночной ткани, нужны периодические обследования, включая анализ крови.
  • Во время продолжительной терапии нужно проводить неврологические обследования для исключения нарушений со стороны скелетной мускулатуры.
  • Средство может снижать скорость реакции.

Более подробная информация, включая перечень медикаментозных взаимодействий, есть в полной инструкции. Любые вопросы по поводу приема таблеток нужно решать с лечащим врачом.


Есть другие медикаменты на основе этого действующего компонента. Нужно смотреть на дозу и вспомогательные вещества.

Состав

Препарат имеет только одну форму выпуска с точно определенным составом:

  • действующее вещество – 200 мг сульфата гидроксихлорина в каждой таблетке;
  • вспомогательные вещества – макрогол-4000, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, диоксид титана.
  • действующее вещество – 200 мг сульфата гидроксихлорина в каждой таблетке;
  • вспомогательные вещества – макрогол-4000, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, диоксид титана.

Плаквенил, таблетки 200 мг, 60 шт.

Пожалуйста, перед тем как купить Плаквенил, таблетки 200 мг, 60 шт., сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Информация о цене товара, указанная в каталоге на сайте, может отличаться от фактической к моменту оформления заказа на соответствующий товар.

  • Описание
  • Отзывов (0)
Читайте также:  Стафилококковый бактериофаг для детей: инструкция по применению

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Лечение малярии

С целью профилактики острых приступов малярии, вызванных Plasmodium malariae, и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum: взрослые 400 мг еженедельно в один и тот же день недели; дети – еженедельная доза составляет 6,5 мг/кг (для расчета берется идеальная масса тела), однако вне зависимости от массы тела доза для детей не должна превышать дозу для взрослых.

Если условия позволяют, то профилактическую терапию препаратом следует начинать за 2 недели до въезда в эндемичную зону. Если это невозможно, то можно назначить начальную двойную (нагрузочную) дозу: взрослые – 800 мг, дети – 12,9 мг/кг идеальной массы тела (но не более 800 мг), разделенную на 2 приема с 6-часовым интервалом. Профилактическое лечение следует продолжать в течение 8 недель после выезда из эндемичной зоны.

Для лечения острых приступов малярии: взрослые – 800 мг, затем через 6 – 8 ч еще 400 мг, затем в последующие 2 дня по 400 мг (в общей сложности 2 г гидроксихлорохина сульфата).

Альтернативный способ лечения: была доказана также эффективность однократного приема в дозе 800 мг.

Доза для взрослых так же, как и для детей, может быть рассчитана с учетом идеальной массы тела.

Дети: общая доза 32 мг/кг (но не более 2 г) в течение 3 дней по следующей схеме:

  • первая доза – 12,9 мг/кг (не более однократной дозы 800 мг);
  • вторая доза – 6, 5 мг/кг (не более 400 мг) через 6 ч после первой дозы;
  • третья доза – 6,5 мг/кг (не более 400 мг) через 18 ч после второй дозы;
  • четвертая доза – 6,5 мг/кг (не более 400 мг) через 24 ч после третьей дозы.

Для радикального лечения малярии, вызванной Plasmodium malariae и Plasmodium vivax, необходим одновременный прием производных 8-аминохинолона.

Доза для взрослых так же, как и для детей, может быть рассчитана с учетом идеальной массы тела.

Фармакологические свойства

Плаквенил является производным 4-аминохинолина и обладает противомалярийными, амебицидными, противовоспалительными и иммуносупрессивными свойствами.

Основным действующим веществом лекарства служит Гидроксихлорохин, подавляющий реакции синтеза иммуноглобулиновых антител IgM (ревматоидного фактора) и белковых соединений реакций острой фазы, накапливается в лейкоцитах и блокирует активные ферментные реакции, вызывающие процесс распада хряща.

Эффективное действие средства при заболеваниях системной красной волчанкой и артритах, ревматоидного характера, вызывается следующими свойствами:

  • Увеличение кислотности внутри клеток замедляет ответ антигенов и снижает процесс связывания пептидных рецепторов генов, входящих в главный комплекс гистосовместимости (гкг). При этом снижается количество антиген-рецепторов гкг, достигающее клеточной поверхности и, следовательно, снижается аутоиммунный ответ.
  • При увеличении количества ферментов, находящихся в лизосомах, уменьшается активность фосфолипаз а2.
  • Блокируется процесс синтеза рибонуклеиновой кислоты с присутствием дезорибонуклеиновой кислоты (транскрипция).

Также лекарственное средство Плаквенил обладает действием подавления в отношении бесполых эритроцитарных форм и гамет плазмодий (Plasmodium malariae, Plasmodium vivax). Однако не имеет активности на резистентные к действующему веществу формы Plasmodium falciparum и внеэретроцитные формы плазмодий (Plasmodium vivax, Plasmodium malariae и Plasmodium ovale).

После перорального употребления препарат активно и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного вещества достигается через интервал времени около двух часов.

Связывание с белковыми соединениями плазмы около 45%. Гидроксихлорохин обладает свойствами проникновения через барьер плаценты и в небольших концентрации попадает в секрет молочных желез. В процессе метаболизма в печени образуются активные метаболиты этилированного характера.

Выведение активного вещества и его метаболитов происходит медленно, большей частью с помощью мочевыводящей системы, меньшей через желчные протоки.

После перорального употребления препарат активно и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного вещества достигается через интервал времени около двух часов.

Побочные действия Плаквенила

Побочные действия Плаквенила связаны с механизмом его основного действия.

  • Со стороны органов чувств – при длительном применении препарата возможны изменения сетчатки (дефекты поля зрения – скотомы), роговицы (нечеткость зрения, светобоязнь), а также нарушения аккомодации (способности глаза хорошо видеть предметы, расположенные вблизи или вдали), шум в ушах, снижение слуха.
  • Со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, раздражительная слабость, мышечная слабость, нарушения походки, психозы, судорожная готовность.
  • Со стороны органов кровообращения – токсическое воздействие на сердечную мышцу (миокард), сопровождающееся нарушением проводимости (сердечные блокады) или увеличением в объеме миокарда обоих желудочков.
  • Со стороны органов кроветворения — подавление процесса образования клеток крови в костном мозге и развитие недостатка эритроцитов (различные виды анемии), лейкоцитов (снижаются защитные свойства организма) и тромбоцитов (появляется склонность к кровотечениям).
  • Со стороны органов пищеварения — тошнота, рвота, понос, снижение аппетита, боли в животе. При длительном применении в больших дозах препарат может оказывать токсическое воздействие на печень вплоть до развития печеночной недостаточности.
  • Со стороны кожи и слизистых оболочек побочные действия Плаквенила встречаются чаще всего. Это различного рода высыпания, повышение чувствительности кожи к свету, изменения пигментации кожи и волос, кожный зуд, облысение, обострение различных кожных заболеваний, в первую очередь, псориаза. Возможны тяжелые аллергические реакции замедленного типа в виде синдрома Стивенса-Джонсона (пузыри могут покрывать всю кожу и слизистые оболочки) и развитие острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП) в виде гнойничков, покрывающих всю кожу.
  • Аллергические реакции — крапивница, отек Квинке, бронхоспазм.

При лечении ревматоидного артрита и системной красной волчанки лечебный эффект от применения Плаквенила развивается через несколько недель или даже месяцев (препарат постепенно накапливается в организме), тогда как побочные эффекты могут проявиться гораздо раньше. Поэтому врач должен решить вопрос о том, стоит ли продолжать лечение этим препаратом и в какой дозировке. В любом случае врач подбирает индивидуальную эффективную дозировку препарата (она составляет 6,5 мг на кг веса тела или 1 – 2 таблетки в сутки). Если лечебного эффекта не удается достичь в течение полугода, то Плаквенил отменяют.

Читайте также:  Отхождение слизистой пробки перед родами: что это, как выглядит

Противопоказания

  • Патологии сетчатки.
  • Возраст до шести лет.
  • Масса тела меньше тридцати одного килограмма.
  • Вынашивание ребенка.
  • Кормление грудью.
  • Непереносимость производных аминохинолина.
  • Детский возраст при продолжительном использовании.
  • Непереносимость молочного сахара.
  • Недостатка усваивающего молочный сахар фермента.
  • Нарушение усвоения углеводов.

Перечисленные состояния указывают на необходимость строгого контроля состояния пациента во время терапии из-за повышенных рисков развития осложнений: любые заболевания зрительного аппарата, применение лекарств, свободных нарушить работу органа зрения; патологии крови, заболевания нервной системы, психические расстройства, кожная порфирия, воспаление печеночной ткани, недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, псориаз, использование средств, способных поражать кожу; нарушение деятельности почек или печени, использование нефротоксичных или гепатотоксичных медикаментов, выраженные патологии пищеварительного тракта, чувствительность к хинину.


Только для приема внутрь. Можно проглатывать таблетку целиком во время питания или вместе с молоком. При любых показаниях назначается специалистом после проведения обследования, постановки диагноза и учета возможных рисков лечения. Врач подбирает индивидуальную дозу и при необходимости назначает вспомогательные медикаменты. Зачастую дозировка подбирается с учетом выявленной концентрации действующего компонента в крови пациента.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при сочетании гидроксихлорохина с другими лекарственными препаратами:

  • Пероральные гипогликемические средства и инсулин – усиливается их эффективность (может потребоваться снижение дозы данных препаратов в начале курса терапии гидроксихлорохином);
  • Дигоксин – возрастает его плазменная концентрация (из-за риска развития гликозидной интоксикации требуется уменьшать его дозу под контролем концентрации в плазме);
  • Антациды – снижается абсорбция гидроксихлорохина (перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 4 часов);
  • Антибиотики группы аминогликозидов – возможно усиление угнетающего воздействия на нервно-мышечную передачу;
  • Пиридостигмин и неостигмин – может проявляться антагонизм действия;
  • Циметидин – возможно подавление метаболизма гидроксихлорохина и увеличение его плазменной концентрации, приводящие к повышению риска развития побочных действий, особенно токсических;
  • Любая интрадермальная человеческая диплоидно-клеточная вакцина против бешенства – уменьшается образование антител в ответ на первичную иммунизацию.
  • Пероральные гипогликемические средства и инсулин – усиливается их эффективность (может потребоваться снижение дозы данных препаратов в начале курса терапии гидроксихлорохином);
  • Дигоксин – возрастает его плазменная концентрация (из-за риска развития гликозидной интоксикации требуется уменьшать его дозу под контролем концентрации в плазме);
  • Антациды – снижается абсорбция гидроксихлорохина (перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 4 часов);
  • Антибиотики группы аминогликозидов – возможно усиление угнетающего воздействия на нервно-мышечную передачу;
  • Пиридостигмин и неостигмин – может проявляться антагонизм действия;
  • Циметидин – возможно подавление метаболизма гидроксихлорохина и увеличение его плазменной концентрации, приводящие к повышению риска развития побочных действий, особенно токсических;
  • Любая интрадермальная человеческая диплоидно-клеточная вакцина против бешенства – уменьшается образование антител в ответ на первичную иммунизацию.
Читайте также:  Причины и лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин

Передозировка

Неправильное применение Плаквенила может спровоцировать развитие передозировки. Обычно она возникает на фоне слишком большого одновременного приема препарата или же недостаточного перерыва между отдельными приемами. Передозировка характеризуется общим отравлением организма, требует незамедлительного медицинского вмешательства. Диагностировать такое явление удается по следующим признакам?

  1. Головной боли;
  2. Головокружению;
  3. Аритмии;
  4. Изменениям на данных ЭКГ;
  5. Снижению остроты зрения;
  6. Чрезмерной нервной возбудимости;
  7. Снижению уровня артериального давления;
  8. Судорогам нижних конечностей.

При появлении первых подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. В домашних условиях вы можете провести симптоматическую терапию, которая позволит избавиться от негативных проявлений подобного явления. Нужно понимать, что передозировка – интоксикация организма действующими компонентами лекарственного средства.

При слишком высокой концентрации действующих веществ человек сталкивается с крайне серьезными последствиями. При появлении серьезных признаков необходимо провести промывание желудка.

Если передозировка слишком обширная, постарайтесь незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Опытные специалисты помогут в короткий срок избавиться от негативных проявлений данной патологии. Кроме того, в условиях стационара они смогут постоянно контролировать уровень действующих веществ в организме.

Очень важно проверять концентрацию ряда химических элементов в крови в первые 10 часов передозировки. Плаквенил может спровоцировать серьезные отклонения, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед употреблением.

При слишком высокой концентрации действующих веществ человек сталкивается с крайне серьезными последствиями. При появлении серьезных признаков необходимо провести промывание желудка.

Особые показания и совместимость


Лекарственное средство может приниматься лицами, которые управляют транспортными средствами и другими сложными механизмами, так как до сих пор не было выявлено случаев изменения сознания и снижения реакции у пациентов в результате его приема.

Плаквенил: инструкция по применению, показания, стоимость

Жалобы на необоснованный подъем температуры, озноб, слабость, боли в мышцах или суставах, судороги могут свидетельствовать о болезни аутоиммунного генеза, характеризующейся системным (диффузным) поражением соединительной ткани, или быть сигналом заражения смертельно опасной малярийной инфекцией. Для лечения такого рода заболеваний предназначены специальные лекарства из категории синтетические 4-аминохинолиновые препараты. Чаще всего в клинической практике используют Плаквенил, чье терапевтическое действие основано на присутствии гидроксихлорохина, являющегося производным 4-аминохинолина. Это активное действующее вещество обуславливает принадлежность Плаквенила к противомалярийным и амебицидным препаратам. Наряду с антималярийным, он оказывает выраженное противовоспалительное действие и умеренный иммуносупрессивный эффект, что позволяет применять Плаквенил также при лечении кожных и суставных заболеваний, имеющих аутоиммунную природу. О механизме воздействия и правилах приема Плаквенила подробно расскажет инструкция.

Анализ проведенных многочисленных исследований подтверждает наличие у Плаквенила следующих фармакологических свойств:

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность. Гидроксихлорохин проникает через плаценту. Данных о применении гидроксихлорохина в период беременности недостаточно. Следует отметить, что 4-аминохинолины в терапевтических дозах могут вызывать повреждения центральной нервной системы, в том числе ототоксичностью (слуховую и вестибулярную токсичность, врожденную глухоту), ретинальные кровотечения и аномальную пигментацию сетчатки, поэтому применять препарат Плаквенил в период беременности противопоказано.

Кормления грудью. Следует тщательно взвесить необходимость применения гидроксихлорохина в период кормления грудью, поскольку он в незначительном количестве проникает в грудное молоко, а маленькие дети особенно чувствительны к токсическим эффектам 4-аминохинолинов.

Дети. Необходимо применять минимально эффективную дозу, которая не превышает 6,5 мг на кг идеальной массы тела в сутки. Поэтому препарат нельзя применять для лечения детей с идеальной массой тела менее 31 кг.

Со стороны нервной системы Иногда препараты этого класса могут вызвать головокружение, шум в ушах, потеря слуха, головная боль, нервозность, эмоциональную неустойчивость, токсические психозы, судороги и суицидальные поведение.

Показания

Лечение ревматоидного артрита, ювенильного ревматоидного артрита, дискоидной и системной красной волчанки, а также дерматологических заболеваний, причиной возникновения или ухудшения течения которых действие солнечного света.

Со стороны нервной системы Иногда препараты этого класса могут вызывать головокружение, шум в ушах, потеря слуха, головная боль, нервозность, эмоциональную неустойчивость, токсические психозы, судороги и суицидальные поведение.

Добавить комментарий