Что такое ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов, как проходит процедура?

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ)

ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку — метод, при котором самый качественный сперматозоид вводится в яйцеклетку при помощи микроинструментария. При этом работает правило: одна яйцеклетка — один сперматозоид.

Показания

К процедуре прибегают, если:

  • Имеются серьёзные нарушения в спермограмме, а именно — снижение количества или подвижности половых клеток, большое количество дефектных клеток, у мужчины имеются антиспермальные антитела.
  • У супруга отсутствуют семявыносящие протоки вследствие травмы или оперативного вмешательства.
  • Были неудачные попытки ЭКО.
  • Не выяснена причина бесплодия.
  • Получено малое количество яйцеклеток.

В случаях, описанных в пунктах 1 и 2, можно было бы использовать донорскую сперму и пройти процедуру искусственной инсеминации или ЭКО — это быстрее и дешевле. Но если пара хочет, чтобы ребёнок получил генетический материал супруга, ИКСИ — единственная возможность достичь этого.

Подготовка к ИКСИ

Первоочередной задачей врачей является определение показаний к ИКСИ. Затем начинается подготовка к самой процедуре: муж и жена сдают необходимые анализы. Детальное обследование поможет исключить состояния, которые снижают вероятность успешного результата и отрицательно сказываются на течении беременности.

Следующий этап — получение половых клеток. Яйцеклетки получаем или в естественном цикле, или в стимулированном, если у женщины имеются некоторые нарушения в функционировании половых желёз. Процедура заключается в пункции яичников. Полученные ооциты проходят обработку, очищение от защитной оболочки. Это что касается зрелых, готовых к оплодотворению яйцеклеток. Незрелые женские половые клетки помещаются в специальную среду для дозревания, и только потом подвергаются обработке.

Сперматозоиды можно получить двумя путями: мастурбацией или пункцией семявыносящих путей. Второй способ подходит для тех случаев, когда у мужа нет семявыносящих протоков.

Затем происходит отбор наиболее подходящего сперматозоида при помощи микроскопа с высоким разрешением. Таким образом отсеиваются дефектные половые клетки, проводится обработка и отделение хвостика от тела.

Как происходит оплодотворение

Именно этот этап отличает ИКСИ от ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение предусматривает помещение женских и мужских половых клеток в специальную среду, в которой сперматозоид самостоятельно находит яйцеклетку, растворяет оболочку и проникает в неё. При ИКСИ же эту функцию берёт на себя эмбриолог.

Все манипуляции проводятся при помощи стеклянных микроинструментов и с использованием мощного микроскопа. Сначала врач фиксирует яйцеклетку микропипеткой. Другой микропипеткой с иглой фиксирует самую полноценную мужскую половую клетку, и, осторожно проколов оболочку ооцита, вводит сперматозоид в цитоплазму. Всё — оплодотворение состоялось!

В течение 5–6 суток эмбрион находится в инкубаторе со специальным мультигазовым составом среды и развивается. Затем его переносят в полость матки (эмбриотрансфер).

Спустя 12–14 дней в крови определяем уровень ХГЧ — хорионического гонадотропина человека, а ещё через 2 недели проводим УЗИ. При положительном ответе регистрируем беременность и начинаем наблюдение за женщиной и развитием беременности по обычной схеме.

Преимущества

  1. Высокая эффективность по сравнению с другими методами вспомогательных репродуктивных технологий.
  2. Мы облегчаем процесс оплодотворения — сперматозоид помещается в цитоплазму ооцита, что повышает вероятность успешного результата.
  3. Возможность получения сперматозоидов прямо из яичек — тестикулярной ткани, что делает возможным беременность даже при тяжёлом мужском факторе бесплодия.

ИКСИ осуществляется при мужском бесплодии, бедном ответе яичников на стимуляцию

Спустя 12–14 дней в крови определяем уровень ХГЧ — хорионического гонадотропина человека, а ещё через 2 недели проводим УЗИ. При положительном ответе регистрируем беременность и начинаем наблюдение за женщиной и развитием беременности по обычной схеме.

Последствия ИКСИ

Согласно современным представлениям сама процедура не оказывает какого-либо влияния на формирование зародыша, однако, выявленные или скрытые генетические дефекты в половых клетках мужчины или женщины, которые привели к бесплодию, могут также нарушить естественный ход эмбриогенеза.

В результате работ, проведенных в 2011 году на базе Московского института акушерства и гинекологии, были выявлены следующие статистические данные:

  • 21% эмбрионов после ИКСИ развивались неправильно и имели морфологические показатели, не соответствующие норме;
  • 25% отобранных у эмбрионов клеток содержали неправильное количество ядер (0 или 2 при норме – 1 ядро);
  • исследование хромосомного набора выявило патологию в 36,4% случаев.

Несмотря на эти данные, благодаря множественным ИКСИ, переносом заканчивается в среднем 90-95% процедур. В целом эффективность ИКСИ как метода составляет до 35% и сильно зависит от возраста женщины.

Читайте также:  Постоянные головокружения, слабость, головные боли, усталость, тошнота. Причины у женщин, мужчин

Узнать ориентировочную стоимость внутриматочной инсеминации вы можете здесь

Аденомиоз тела матки может сопровождаться самопроизвольными абортами и бесплодием, подробнее в нашей статье /adenomioz-matki


В результате работ, проведенных в 2011 году на базе Московского института акушерства и гинекологии, были выявлены следующие статистические данные:

Что такое ИКСИ?

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) предполагает введение единственного сперматозоида в цитоплазму зрелой яйцеклетки, с целью ее оплодотворения. Без сомнения данная техника вспомогательной репродуктивной медицины, наиболее используемая, и в начале 90-х годов произвела настоящую революцию в данной области медицины, т.к. данная технология позволяет успешно разрешить большинство проблем бесплодия по причине мужского фактора.

Благодаря своим высоким и постоянным показателям успеха оплодотворения (70-80%), техника ИКСИ фундаментально не изменилась с момента ее создания. Необходимое оборудование включает в себя микроскоп со специальным оптическим оборудованием и специальной пластинкой с постоянной температурой 37 °C. К данному микроскопу подсоединены микроманипуляторы, которые позволяют трехмерное движение микропипеток, которые удерживают яйцеклетку и содержат сперматозоид. Подвижность сперматозоида, а также опыт эмбриолога, который выполняет данную технику, являются двумя наиболее важными параметрами для обеспечения эффективности техники.

  • Иммунная причина: наличие высокого количества антисперматозоидных антител.
  • Ценные образцы спермы: пациенты, которые замораживают свои образцы спермы перед прохождением химиотерапии или радиотерапии, а также те образцы, которые требуют специальной «промывки» у пациентов с инфекционными заболеваниями (СПИД, гепатит) или при использовании спермы донора

Показания к ИКСИ при женском факторе бесплодия

  • низкие показатели оплодотворения яйцеклеток при стандартном ЭКО;
  • возраст старше 40 лет (если беременность не наступает естественным путем);
  • недостаточное для стандартной программы ЭКО количество ооцитов;
  • утолщенная оболочка ооцитов, в том числе при использовании замороженных половых гамет.

Общим показанием к использованию метода интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку является бесплодие неясного генеза.

Всегда ли результативность программы с ICSI превышает показатели обычного экстракорпорального оплодотворения? Нет, только при наличии показаний к использованию этого метода. Именно по этой причине наши репродуктологи и эмбриологи не назначают процедуру всем парам, обратившимся в «Линию жизни».

Что такое ИКСИ и как его делают?

Проведение процедуры рекомендовано в следующих случаях:

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) где сделать?

Данная процедура считается специалистами необычайно эффективной: беременность наступает в 80-90% случаев. Абсолютные показания для процедуры ИКСИ – малое количество сперматозоидов, снижение их подвижности, отсутствие качественных и зрелых сперматозоидов, антиспермальные антитела в семенной жидкости. Также данный метод может быть рекомендован при субфебрильной сперме и бесплодии неясного генезиса.

ИКСИ (ICSI) – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида

ICSI IntraСytoplasmic Sperm Injection
PZD Partial Zona Dissection
SUZI Sub-Zonal Insemination

За последние несколько лет в лечении мужского бесплодия достигнут значительный прогресс, связанный с внедрением в практику метода интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).
Этот революционный подход позволяет иметь потомство мужчинам с тяжелыми формами олиго-,астено-, терато- и даже азооспермии.

Предшественниками можно считать такие микроманипуляционные методы, как частичное иссчение блестящей оболочки zona pellucida (PZD), и инъекция сперматозоидов под блестящую оболочку zona pellucida (SUZI), которые до внедрения ИКСИ применялись при плохих характеристиках спермы. Эти методы облегчали проникновение сперматозоида в клетку, однако при этом возрастала частота полиспермии.

При ИКСИ можно быть уверенным, что в ооплазму попадет лишь один сперматозоид. предварительно отобранный по морфологическим и другим характеристикам.

Впервые беременность после ИКСИ была получена в 1993 году в группе Van Stertenghem(Бельгия). В настоящее время метод широко применяется во всем мире.

Метод ИКСИ базируется на программе ЭКО и ПЭ, являясь одним из вариантов проведения оплодотворения in vitro.

В отличие от стандартной программы ЭКО, для успеха которой требуется большое количество сперматазоидов, при ИКСИ в цитоплазму ооцита вводится лишь один сперматозоид, поэтому качество спермы, как правило, не оказывает влияния на частоту оплодотворения и последующего дробления.

За последние несколько лет в лечении мужского бесплодия достигнут значительный прогресс, связанный с внедрением в практику метода интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).
Этот революционный подход позволяет иметь потомство мужчинам с тяжелыми формами олиго-,астено-, терато- и даже азооспермии.

Читайте также:  Хондрофлекс – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, мазь

Роль гормонов

Поздняя овуляция часто нуждается в назначении женщине определенных гормональных средств, поскольку она всегда связана с нарушением гормонального сопровождения овуляторного процесса. Чтобы понять, почему овуляция бывает поздней, нужно четко понимать, какие процессы к ней приводят. Механизмы гормонального регулирования созревания и выхода ооцита пятиступенчатые. В них участвуют кора головного мозга, гиппокамп, лимбическая система и миндалевидное тело.

«Главнокомандующий» овуляторным процессом — гипоталамус. Он вырабатывает либерины, стимулирующие продуцирование необходимых для женского цикла гормонов. Фоллиберин, например, как командир среднего звена, запускает в организме дамы выработку ФСГ — фолликулостимулирующего гормона, а люлиберин отвечает за выработку лютеинизирующего гормона. ФСГ позволяет фолликулам расти, увеличиваться, а ЛГ провоцирует разрыв зрелого доминирующего фолликула в день овуляции. Также гипоталамус вырабатывает группу гормонов статинов, задача которых — притормаживать выработку других гормонов, которые для овуляции не нужны.

Гипофиз, подчиняясь команде гипоталамуса, производит ФСГ. Под его действием нарастает в первой половине женского цикла эстроген. В нужное время гипофиз переключается на синтез лютеинизирующего гормона.

Половые железы — яичники занимаются выработкой прогестерона во второй фазе цикла и эстрогена в первой. Длительность женского цикла, кстати, зависит от баланса этих гормонов.

На изменение гормонального сопровождения в разные дни цикла реагируют все органы, обладающие природной чувствительностью к гормонам вообще. Это и грудь, и жировая ткань в организме, и костная ткань и даже волосяные фолликулы. И, конечно, реакция есть со стороны матки — ее задача наращивать эндометрий. Если зачатие состоится, то достаточный слой эндометрия обеспечит зародышу успешную имплантацию, если не состоится, то наращенные клетки будут отторгнуты и выведены наружу во время следующей менструации.

После завершения месячных гипофиз начинает вырабатывать ФСГ и в небольшой концентрации лютеинизирующий гормон. Если на этой стадии повышенным будет содержание прогестерона, то овуляции может вообще не произойти. По мере приближения к середине цикла, увеличивается концентрация эстрогена, который провоцирует резкий выброс ЛГ — это называется лютеинизирующим пиком. Обычно после него в течение суток фолликул лопается и выпускает яйцеклетку, готовую к оплодотворению. И тут фолликул находится в весьма зависимом положении — любой дисбаланс ЛГ, андрогенов способен привести к тому, что овуляции в нужное время не произойдет.

Концентрация прогестерона в женском организме начинает нарастать после овуляции. Его задача — подготовить организм к беременности. Если она не наступила, то за 5-6 суток до месячных снижается уровень прогестерона, поднимается уровень эстрогена и начинаются предменструальные изменения, организм настраивается на менструацию.

Определить соотношение гормонов в крови женщины можно в любой день цикла при помощи лабораторного исследования венозной крови, что и позволяет врачу установить, в каком из эндокринных этапов происходит «сбой». Коррекция производится гормональными препаратами, которые позволяют повысить или понизить уровень определенных гормонов для того, чтобы овуляция была своевременной.


Концентрация прогестерона в женском организме начинает нарастать после овуляции. Его задача — подготовить организм к беременности. Если она не наступила, то за 5-6 суток до месячных снижается уровень прогестерона, поднимается уровень эстрогена и начинаются предменструальные изменения, организм настраивается на менструацию.

На какой день цикла бывает

В середине периода наступает плановая овуляции, например, при 28-дневном на 12-14 сутки. При цикле 30 дней поздней считается овуляция, которая наступает на 19 сутки.



Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Здоровая женщина самостоятельно не определяет овуляцию, симптомы напоминают приближение плановой менструации, не вызывают опасений за здоровье. Диагностировать этот процесс можно путем выполнения домашнего теста на овуляцию. Беременность также возможна, но при отсутствии патологических факторов (хронических болезней, гормонального дисбаланса и т.д.).

Смещение менструального цикла

Смещает ли менструальный цикл психологический настрой – скажем, слишком сильное желание забеременеть или, наоборот, страх? Оказывается, да! Есть и такая самая неожиданная для многих психологическая проблема, лежащая порой на уровне подсознания.

Во всех этих случаях организм может отреагировать сбоем.

Как распознать отклонение

Существует несколько признаков поздней овуляции, которые позволяют быстрее выявить изменения в организме.

Сюда можно отнести такие моменты:

  1. вагинальный секрет становится схожим с белком куриного яйца;
  2. в нижней части живота появляются тянущие боли;
  3. усиливается половое влечение к партнеру;
  4. молочные железы увеличиваются в размере и доставляют дискомфорт при пальпации.

В поисках ответа на вопрос о том, может ли быть поздняя овуляция, женщины пытаются найти простой выход и проводят домашние тесты. Они действительно эффективны, так как для процедуры не понадобится иметь особые навыки.

Читайте также:  Что делать, если у ребенка болит спина? Что делать если ребенок жалуется на боль в спине

В первую очередь стоит попробовать измерить базальную температуру – на 21 сутки (при стабильном цикле в 31-32 дня) она снизится, а на следующий день повысится. При желании можно воспользоваться овуляторным тестом, который показывает работу лютеинизирующего гормона – он будет показывать две полоски.

В поисках ответа на вопрос о том, может ли быть поздняя овуляция, женщины пытаются найти простой выход и проводят домашние тесты. Они действительно эффективны, так как для процедуры не понадобится иметь особые навыки.

Кто чаще рождается, если овуляция запоздала

Пол будущего ребенка напрямую не зависит от сроков выхода яйцеклетки из фолликула. Тем не менее определенная причинно-следственная связь с овуляцией все-таки есть. Х-хромосомы отличаются повышенной жизнеспособностью и могут находиться в женском организме более долгий период, чем Y.

Зачатие мальчика будет только в том случае, если оплодотворение приходится непосредственно на овуляторный период. Соответственно, при «прыгающем» цикле больше шансов забеременеть именно девочкой.

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • правильно организовать рацион;
  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно проходить плановый осмотр у гинеколога.

Отзывы тех, кто забеременел при поздней овуляции

Вот несколько «беременных» графиков БТ. Там же я разместила ссылки на отзывы женщин, которые забеременели при поздней овуляции и благополучно родили ребёнка.

Отзыв №1: Овуляция произошла на 52-й ДЦ. Родилась девочка:

Отзыв №2: Овуляция на 28-й ДЦ. Тест «заполосатился» на 45-й ДЦ (17-й ДПО):

Отзыв №3: Овуляция на 31 ДЦ. Тест положительный с 44-й ДЦ (13-й ДПО). Мальчик:

Отзыв №3: Овуляция на 31 ДЦ. Тест положительный с 44-й ДЦ (13-й ДПО). Мальчик:

У кого поздняя Овуляция была и потом Б. Когда Вам показал впервые тест? и с какого дпо вы начали их делать?

Запись опубликована Уа-Уа · 25 февраля 2011

109 119 просмотров

У меня овуляция была на 22 день цикла. Сегодня уже 12 ДПО . Тесты чистые все. БТ 37,0

Меня очень интересует, с какого дня начали делать и когда показал впервые? (т.е. например, на 12 ДПО чисты, на 13 дпо читслы, на 15 //) если можно так напишите пожалуйста. И на какой день была О .

Запись опубликована Уа-Уа · 25 февраля 2011

Поздняя овуляция, признаки и симптомы.

Часто девушки даже не задумываются о длительности менструального цикла, если месячные приходят в срок. Еще реже приходят мысли о том дне, когда происходит овуляция. Но если планируется беременность и желанное зачатие все не происходит, эти знания будут очень важны. Не редки случаи, когда прошла уже половина цикла, а признаков разрыва фолликула все нет. Они могут появиться перед самым началом месячных, что и считают поздней овуляцией. Могут быть различные причины этого явления, но это вовсе не означает наличие нарушений в организме женщины, поэтому при поздней овуляции зачатие все же возможно.

  1. Поздняя овуляция: что нужно знать?
  2. На какой день цикла бывает поздняя овуляция и её как узнать?
  3. Признаки и симптомы
  4. Причины поздней овуляции
  5. Поздняя овуляция и зачатие
  6. Что делать при поздней овуляции?

Часто девушки даже не задумываются о длительности менструального цикла, если месячные приходят в срок. Еще реже приходят мысли о том дне, когда происходит овуляция. Но если планируется беременность и желанное зачатие все не происходит, эти знания будут очень важны. Не редки случаи, когда прошла уже половина цикла, а признаков разрыва фолликула все нет. Они могут появиться перед самым началом месячных, что и считают поздней овуляцией. Могут быть различные причины этого явления, но это вовсе не означает наличие нарушений в организме женщины, поэтому при поздней овуляции зачатие все же возможно.

Добавить комментарий