Симптомы заболевания сердца — первые признаки патологий, способы диагностики

Болезни сердца: общая симптоматика, причины возникновения, основные группы патологий

  • Симптомы
  • Лечение

Болезни сердца прочно занимают лидирующую позицию среди самых частых причин инвалидности, снижения продолжительности жизни, а иногда и смерти в относительно молодом возрасте.

И если раньше подобные патологии были больше характерны для пожилых, сейчас эти заболевания все чаще поражают людей около что не может не беспокоить кардиологов.

Доктора изыскивают способы ранней диагностики, медикаментозного лечения, разрабатывают методики безопасных и малоинвазивных операций, иными словами, прилагают максимум усилий для исправления статистики летальных исходов от сердечной патологии.

Существенно улучшить прогноз и повысить эффективность медикаментозного лечения может раннее выявление заболевания. Понятно, что основную роль играет своевременное обращение к врачу.

Появление следующих клинических симптомов служит поводом для обязательной консультации у кардиолога:

  • Одышка, в подавляющем большинстве случаев это признак любой болезни сердца вне зависимости от ее причины, на начальных стадиях патологии она возникает только на фоне выполнения гимнастики либо при стрессе, после долгого пребывания в жарком и душном помещении.
  • Общая слабость и быстрая утомляемость, подобные клинические проявления связывают с нарушениями периферического кровотока и гемодинамики в сосудах головного мозга.
  • Боли слева за грудиной, они могут быть различной интенсивности, от тупой, возникающей при эмоциональных переживаниях, физической нагрузке до острой, давящей, по типу стенокардии. Иногда болевой импульс отдает в левую руку, лопатку, эпигастральную область.
  • Головные боли и головокружения могут быть спровоцированы колебаниями артериального давления, точную причину подобного состояния способен выявить врач, так как гипертония может быть результатом не только болезней сердца, но и патологии почек. Гипотония часто сопутствует брадикардии.
  • Чувство сердцебиения, пульсации в ушах. Подобные признаки являются специфичными при нарушениях сердечного ритма, в особенности тахикардии и экстрасистолии.
  • Колебания артериального давления. Гипертензивные симптомы или, наоборот, проявления гипотонии человек может чувствовать сам (например, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота или рвота) или же регистрировать показатели давления при помощи тонометра.

Определенные патологии вызывают застойные явления в малом круге кровообращения, проходящем через легкие, и большом, его также именуют системным. Подобные явления обычно сопровождаются сухим кашлем, усиливающимся в положении лежа, иногда с примесью крови в мокроте, отеками. Однако подобные симптомы также требуют дифференциальной диагностики.

Иногда жизнь человека с болезнью сердца может спасти своевременное распознавание приступа. Он редко начинается «на пустом месте». Обычно ему предшествует определенная нагрузка, как физическая, так и эмоциональная, переутомление, длительное нахождение в душной комнате либо на солнце.

Первым симптомом является ощущение тяжести за грудиной, некоторые люди описывают это словами «как камнем придавило». Затем боль начинает нарастать, становится колющей, появляется чувство нехватки воздуха, человека охватывает панический страх смерти. Дискомфорт не проходит после приема таблетки нитроглицерина или других препаратов из группы нитратов.

Обычно развитие болезней сердца происходит под влиянием сразу нескольких факторов. Так, самыми распространенными причинами такого рода патологий служат:

  • врожденные нарушения структуры сердца и сосудов;
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматическая лихорадка, аутоиммунные поражения);
  • разнообразные хронические инфекции, особенно протекающие на фоне ослабленного иммунитета, попадание бактерий в ткани миокарда при обычном тонзиллите может вызвать микробное поражение мышечных оболочек сердца, особенно в этом отношении опасен стрептококк и стафилококк;
  • особенности питания, иными словами, чрезмерное потребление жирной, жареной, соленой пищи способствуют развитию атеросклероза;
  • расстройства эндокринной регуляции;
  • избыточный вес;
  • недостаток физической активности, как утверждают специалисты в кардиологии, ежедневное выполнение даже самого простого комплекса упражнений и длительные прогулки на свежем воздухе является отличной профилактикой болезней сердца;
  • хроническое переутомление, нарушения режима сна и бодрствования, частые стрессы;
  • анемии, расстройства системы кроветворения;
  • первичные и вторичные опухоли;
  • осложнения после травм, хирургических или инвазивных диагностических вмешательств;
  • наследственная предрасположенность, не является непосредственной причиной болезней сердца, однако служит серьезным отягчающим фактором.

В зависимости от этиологического фактора можно выделить основные группы поражений сердечно — сосудистой системы. Одними из самых распространенных являются патологии, развивающиеся на фоне атеросклероза.

Сочетание неправильной диеты и нарушения липидного обмена приводят к формированию на внутренней поверхности сосудистой стенки, так называемых склеротических бляшек. Основными их компонентами является холестерин и другие липопротеиды низкой плотности, белки.

Понятно, что сужение внутреннего диаметра сосуда не может не сказаться на уровне гемодинамики. Когда поражаются коронарные сосуды, непосредственно питающие сердце, развивается гипоксия миокарда. Именно такое состояние становится причиной очень распространенной ишемической болезни.

От бляшек часто отрываются фрагменты, которые могут закупорить коронарный сосуд, в результате острого кислородного голодания и некроза клеток развивается инфаркт миокарда.

Нередко возникают и функциональные болезни сердца, вызванные непосредственно нарушениями работы органа. К данной группе относят различные аритмии и сердечную недостаточность. Но длительное течение этих патологий приводит и к системным расстройствам. Людей с подобным диагнозом не то, что не берут в армию, их физическая активность иногда ограничивается только специально подобранным ЛФК.

  • Эндокардит
  • Сердечная астма
  • Кардиопатия
  • Пролапс митрального клапана

Ревматические поражения сердца являются следствием заболеваний соединительной ткани. Это ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и некоторые другие. В таких случаях воспаление миокарда носит вторичный характер и обычно затрагивает все его слои.

Болезнь протекает тяжело, с высокой температурой, выраженной одышкой и болями в области груди. Прогноз неблагоприятный, так как часто поражаются клапаны, быстро развивается сердечная недостаточность.

Врожденные пороки сердца являются результатом отклонений при внутриутробном формировании плода. Некоторые нарушения структуры несовместимы с жизнью и приводят к смерти ребенка сразу после рождения.

Обычно они диагностируются на первом триместре беременности и являются показаниями к ее прерыванию. Но благодаря последним достижениям в области хирургии, многие врожденные болезни сердца корректируют при помощи операции в младенческом возрасте, а позднее может быть назначена терапия при помощи Алпростадила.

Читайте также:  Эрозивный гастродуоденит: симптомы, лечение и профилактика

Сифилитическое поражение сердечно-сосудистой системы в настоящее время встречается крайне редко, так как существуют эффективные антибиотики, способные уничтожить возбудителя заболевания еще на начальном этапе.

Поэтому развитие сифилиса внутренних органов отмечают у социально неблагополучной прослойки населения. Симптомы патологии схожи с ревматическим поражением, однако воспалительный процесс прогрессирует очень быстро.

В настоящее время диагностика болезней сердца не представляет сложности. Самой распространенной и доступной является обычная электрокардиограмма, хотя более информативно ее сочетание с ультразвуковым осмотром. Подобный метод получил название эхокардиография. Оценить состояние сосудов можно при помощи эндоваскулярной техники обследования с использованием различных катетеров, а иногда и контрастных препаратов.

Болезнь протекает тяжело, с высокой температурой, выраженной одышкой и болями в области груди. Прогноз неблагоприятный, так как часто поражаются клапаны, быстро развивается сердечная недостаточность.

Профилактика

Современная медицина разработала следующие меры по предотвращению развития сердечно-сосудистых заболеваний:

Кардиотренировки с правильно подобранной нагрузкой укрепят здоровье сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

  • Питайтесь пищей с низким содержанием жира, сахара и соли. Употребляйте больше фруктов, овощей и каш. Замените животные масла на растительные.
  • Откажитесь от курение и избегайте вдыхания дыма.
  • Ограничьте потребление алкоголя до рекомендованных ежедневных пределах.
  • Минимизируйте вероятность появления стрессовых ситуаций, учитесь методам расслабления, спокойно относитесь к трудностям.
  • Следите за своим артериальным давлением. Если оно повышено, то направьте усилия на его понижение.
  • Займитесь физкультурой, подспудно сбросив лишний вес.
  • Сдайте анализ крови, чтобы обнаружить каких веществ вам не хватает.


Относительно новый метод диагностики, позволяет обнаружить участки сердца с недостаточным кровоснабжением. Выявляет ишемическую болезнь сердца и давно пережитые инфаркты. При проведении исследования, в вену вводят меченый препарат, а затем специальный аппарат регистрирует участки активности. Около 30 минут приходится находится внутри аппарата – сообщите врачу если страдаете боязнью замкнутых пространств. Считается, что доза облучения незначительная и оказывает минимальное влияние на организм.

Пороки сердца

Порок сердца — нарушение работы сердца, вызванное патологическими изменениями одного или нескольких сердечных клапанов. Порок сердца может быть как приобретенный, так и врожденный.

При этом заболевании у больного наблюдается застой крови на пути малого и больших кругов кровообращения. Происходит это в связи с потерей способности регулировать ток крови у одного или нескольких клапанов.

Лекарственные препараты при лечении порока сердца используют лишь для устранения воспалительных процессов. Для полного излечения потребуется хирургическое вмешательство. Раньше врожденный порок сердца не поддавался полному излечению, но благодаря современным достижениям в области хирургии, сейчас это не составит труда.


При хронической сердечной недостаточности больному рекомендуют сократить потребляемое количество воды, отказаться от соленой пищи и придерживаться определенной диеты для нормализации массы тела. Для лечения врач обычно назначает препараты группы нитратов, мочегонные средства, сердечные гликозиды (например, дигоксин) и антигипертензивные (понижающие артериальное давление) средства и др. Самолечение при сердечной недостаточности категорически недопустимо.

Какие проявляются симптомы при болезни сердца

Сердечно-сосудистая система обеспечивает все ткани и органы питательными веществами и кислородом.

Поэтому, если больное сердце не справляется со своими функциями, то это отражается на всем организме. Все симптомы, возникающие при заболевании сердца можно разделить на субъективные, которые ощущает сам пациент, и объективные, обнаруживающиеся специалистом при осмотре и дополнительном обследовании больного.

Как распознать, что беспокоящие симптомы сердечные?

Вторая стадия (Б)

Симптомы сердечной недостаточности на субкомпенсированной стадии уже заметны даже невооруженным глазом.

Кардинальным образом помочь трудно, однако все еще возможно, но потребуется масса усилий со стороны врачей и самого пациента.

Нарушен кровоток в малом и большом кругах, то есть страдает вся сердечнососудистая система разом, это опасно, потому как может привести к остановке сердца, обширному инфаркту , инсульту.

Среди клинических признаков:

  • Боли в грудной клетке. Средней силы или малой интенсивности. Давящие, жгучие. Распирающие. Такой характер дискомфорта напрямую указывает на ишемические процессы, недостаточно качественную трофику.
  • Одышка. Проблема наблюдается даже в состоянии покоя. Человек не в силах нормально ходить, пешие прогулки становятся непосильными. Не говоря про подъемы по лестнице или что-то большее. Нередко ставится вопрос на группе инвалидности, нетрудоспособности.
  • Увеличение размеров печени. Субъективно ощущается как распирание в правом боку, под ребрами. Возможен болевой синдром. Слабый, ноющий.
  • Кашель. Непродуктивный, присутствует почти постоянно или возникает часто, регулярно. Сначала без мокроты, но по мере прогрессирования отмечаются эпизоды кровохаркания. Отделения жидкой соединительной ткани прямо указывает на застойные процессы в малом круге. Это крайне тревожный признак и по мере дальнейшего прогрессирования болезни он будет усиливаться.
  • Булькающие хрипы в легких при прослушивании с помощью стетоскопа. Могут быть заметны и без специального прибора.
  • Отеки конечностей. В основном страдают ноги (подробнее в этой статье ). Затем в процесс вовлекаются руки, лицо.

Из-за проблем с печенью увеличивается объем живота. Начинается так называемый асцит. Скопление жидкости в брюшине, что тоже можно отнести к отекам.

  • Нарушения сознания. По причине слабого обеспечения головного мозга кислородом велика вероятность обмороков. Это также тревожный признак, потому как тело уже не в силах компенсировать расстройство. Следующий этап — инсульт, как правило, обширный.

Все это — симптомы застойной сердечной недостаточности, хронического типа. Острый вариант сопровождается сильными болями в грудной клетке, одышкой, нарушениями работы внутренних органов.

Читайте также:  Синдром Дабина-Джонсона: симптомы и лечение заболевания

Это критическое, неотложное состояние, которое может привести к скорой смерти больного. В перспективе нескольких минут или, максимум, часов, если не оказать медицинскую помощь.

Нарушен кровоток в малом и большом кругах, то есть страдает вся сердечнососудистая система разом, это опасно, потому как может привести к остановке сердца, обширному инфаркту , инсульту.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия – распространенная причина сердечных приступов у молодых людей, включая спортсменов. Состояние возникает из-за мутаций в генах и характеризуется увеличенными клетками сердечной мышцы. Это увеличение приводит к утолщению стенок желудочков («насосов» сердца), что может блокировать кровоток.

Существуют две разные, но не менее опасные причины сердечных заболеваний, которые могут вызвать сердечный приступ у детей и взрослых до сорока лет: болезнь Кавасаки и гипертрофическая кардиомиопатия.

Скрытые признаки

Признаки проблем с сердцем начинают проявляться еще задолго до полноценного наступления болезни. Характерными симптомами для больного сердца являются:

  • Ощущение постоянной недостаточности воздуха в легких.
  • Боли в груди. Чаще всего пациент путает загрудинные боли с изжогой или мышечным спазмом, не обращаясь за медицинской помощью.
  • Постоянная усталость, вялость – чаще всего возникает у лиц женского пола, которые в силу своей занятости не обращают на нее никакого внимания.
  • Снижение сексуальной активности или проявление эректильной дисфункции – возникают у мужчин вследствие развития ишемической болезни сердца.
  • Появление храпа во время сна и бессонница также свидетельствует о развитии скрытых симптомов патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Отеки, как скрытый признак заболевания, на ранних стадиях возникновения сердечной патологии появляются во второй половине дня, поэтому больной, если обнаруживает их, считает это результатом усталости и тяжелого рабочего дня.


При возникновении симптомов проблем с сердцем, необходимо в ближайшее время обратиться в больницу. Чем раньше прибегнуть к лечебным мероприятиям, тем меньше вероятность развития более грозных осложнений. Лечение заболеваний сердца должно проходить строго под медицинским контролем, чтобы предотвратить возникновение тяжелых ситуаций, таких как инфаркт миокарда.

Характерные признаки недостаточности левого желудочка

Если классифицировать симптоматику дробно, нужно отталкиваться от типа проявления. Как правило, начало патологического процесса затрагивает не все камеры органа. По крайней мере, не сразу. Требуется время.

При поражении левых отделов кардиальных структур отмечаются преимущественно расстройства со стороны большого круга кровообращения. То есть страдает как сам орган, так и прочие системы.

Типичные клинические признаки:

  • Боли в грудной клетке. Начинаются не сразу, а спустя какое-то время. На начальной стадии таковых нет.
  • Аритмии. По типу синусовой тахикардии. Когда частота сокращений существенно растет. По мере прогрессирования, обнаруживаются фибрилляция, экстрасистолия.
  • Головная боль, нарушение ориентации в пространстве, неврологические дисфункции. По причине слабого кровообращения в мозге. Перечень симптомов многообразен. В основном это расстройства со сторон органов чувств, возможны проблемы с мышлением.
  • Боли в правом боку. Увеличение печени. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Также пожелтение кожных покровов (не всегда, сравнительно редко), изменения со стороны биохимических показателей крови.
  • Боли в пояснице. Увеличение количества суточной мочи или его снижение. Если присутствуют нарушения фильтрующей функции парного органа выделительной системы, одно сменяется другим.
  • Сначала полиурия, когда объемы урины существенно растут, затем обратный процесс.
  • Нестабильность артериального давления. На начальных стадиях сердечной недостаточности отмечается рост показателя. Затем его падение, даже у пациентов с гипертонической болезнью. Это негативный признак.

Симптомы определяются не только и не столько самим сердцем, сколько нарушениями работы прочих органов и систем. Подробнее о левожелудочковой СН читайте здесь .

Типичные клинические признаки:

Что такое гипотензия и чем она опасна?

Гипотензией (гипотонией) называют значительное снижение кровяного (или артериального) давления.

Такое состояние редко приводит к развитию каких-либо серьезных заболеваний, но из-за него человек может испытывать дискомфорт.

Каковы же причины гипотензии, и как с ней бороться?

Каковы же причины гипотензии, и как с ней бороться?


Хотя боль является наиболее распространенным симптомом формирующегося инфаркта у мужчин, женщины чаще всего испытывают менее очевидные признаки, такие как одышка, боль в челюсти или спине и тошнота. Причем нередко пациентки откладывают обращение за медицинской помощью по поводу возможных симптомов сердечного приступа. Это может быть связано с чем угодно – от нежелания беспокоить других до появления менее очевидных симптомов. Иногда приступ похож на симптомы отравления, и возникает боль под ложечкой. Не стоит стесняться и оттягивать: нужно вызвать скорую помощь и хотя бы снять ЭКГ (выслушать сердце), чтобы исключить опасные осложнения.

Отвар листьев земляники

1 столовую ложку измельчённых листьев, с горкой, залить 1 стаканом воды, кипятить 15-20 минут, после остывания процедить. Полученный отвар выпить в течении дня в несколько приёмов при выше перечисленных заболеваниях.

Более сильное воздействие оказывает отвар из земляничных корней. Корень земляники также издавна входил в состав многих народных целебных мазей.

1 чайная ложка сухих и измельченных корней залить 1 стаканом кипятка, настоять 20-30 мин. Пьют настой замляники как слабое и мочегонное средство, при ревматизме и др. заболеваниях.

земляника

Лечение сердечной недостаточности с помощью народных средств

В мире постоянного стресса и напряжения сложно поддерживать здоровье главной мышцы организма. Сердечная недостаточность – патология, с которой сталкиваются все больше людей разных возрастов. Из-за множества факторов заболевание “молодеет”. Сегодня оно часто встречается и у новорожденных.

Чтобы избежать развития болезни, рекомендуют своевременно обращать внимание на безобидные симптомы и при необходимости вовремя начинать лечение. Помимо традиционных препаратов, продаваемых в аптеках, прибегают к народной медицине, которая тоже дает положительный результат. Многие задаются вопросом: что принимать при сердечной недостаточности кроме медикаментов? Отдельная сфера нетрадиционной медицины предполагает борьбу с патологией с помощью трав.

Читайте также:  Торакоскопия легких: показания, подготовка, техника проведения, отзывы

При последнем, третьем этапе, полностью разрушаются здоровые ткани органов, это приводит к тяжелому состоянию. Больной чувствует себя плохо даже в покое.

Лечение сердечной недостаточности народными средствами

Сердечной недостаточностью называют неспособность сердца обеспечивать кровообращение, соответствующее потребностям организма. Это весьма распространенное заболевание. Первоначально признаки сердечной недостаточности выявляются только при интенсивных физических нагрузках, но со временем сократительная способность сердца снижается, и тогда признаки застоя крови становятся заметными даже в состоянии покоя.

Проявления сердечной недостаточности зависят от того, насколько, насосная функция какого из отделов сердца нарушается в большей степени. Так, левожелудочковая недостаточность проявляется быстрой утомляемостью, сердцебиением и одышкой при легкой физической нагрузке, зябкостью рук и ног, плохой переносимостью холода. Более выраженная левожелудочковая недостаточность может проявляться отмечаемыми только в положении лежа одышкой, кашлем, бронхо-спазмом. Кашель при этом может быть очень сильным и нередко сопровождается выделением окрашенной в розовый или коричневый цвет мокроты. Отличительной особенностью этих легочных симптомов является снижение их выраженности при изменении положения тела (сидя с опущенными ногами). Наиболее опасным, угрожающим жизни проявлением левожелудочковой недостаточности является отек легких.

При преимущественном нарушении насосной функции правого желудочка развиваются признаки венозного застоя в большом круге кровообращения, которые проявляются отеками на ногах (в области лодыжек) с появлением ямок при надавливании, чувством усталости ног, ощущениями распирания в шее и в животе (над печенью). В тяжелых случаях отмечается увеличение объема живота в результате асцита, затруднение дыхания в результате скопления жидкости в полости плевры, кровотечение из вен пищевода.

Вне зависимости от формы сердечной недостаточности отмечается синюшность конечностей, связанная как с периферическим застоем крови из-за слабой насосной функции сердца, так и со снижением насыщения крови кислородом в результате застоя крови в легких.

Вне зависимости от формы сердечной недостаточности отмечается синюшность конечностей, связанная как с периферическим застоем крови из-за слабой насосной функции сердца, так и со снижением насыщения крови кислородом в результате застоя крови в легких.

Лечение сердечной недостаточности средствами народной медицины

Жизнь человека напрямую зависит от деятельности сердца. Многие «вредные» факторы, окружающие людей, ставят их в зависимость и отрицательно сказываются на работе «мотора». Не защищены от проблем ни дети, ни взрослые. Тяжело дышать, холодеют руки, значит, пора бить тревогу и заниматься терапией. Лечение сердечной недостаточности народными средствами поможет предотвратить патологический процесс.


Жизнь человека напрямую зависит от деятельности сердца. Многие «вредные» факторы, окружающие людей, ставят их в зависимость и отрицательно сказываются на работе «мотора». Не защищены от проблем ни дети, ни взрослые. Тяжело дышать, холодеют руки, значит, пора бить тревогу и заниматься терапией. Лечение сердечной недостаточности народными средствами поможет предотвратить патологический процесс.

Самодельный травяной чай для сердца

Самое простое и безопасное лечение сердечной недостаточности в домашних условиях – это замена привычного напитка из чайных листьев горячими настоями из лекарственных растений. Но если уж и готовить самодельный целебный напиток, то он должен быть оригинальным!

В противном случае проще сходить в аптеку, где от сердечных травяных сборов, настоек и БАДов разбегаются глаза. Цена их доступна и мороки никакой.

Для приготовления оригинального, вкусного и полезного, многокомпонентного травяного чая от сердечной недостаточности предлагаем использовать следующие растения. Они обладают минимум противопоказаний, но при этом помогут в лечении распространённых сегодня состояний и заболеваний, в том числе и приводящих к сердечно-сосудистым патологиям.

Чтобы эти растения принесли пользу и не навредили, ведь последние 3 содержат достаточно большое количество разных «сердечных» гликозидов, которыми можно отравиться, придерживайтесь инструкции:

  • Вечером, насыпьте в 1,5 л термос:
    1. земляника лесная (сухой лист) – 1 ст. л.;
    2. земляника лесная (сухие ягоды) – 1 ст. л.;
    3. мелисса (сухой лист) – 1 ст. л.;
    4. адонис весенний или адонис тибетский (сухая верхняя часть) – 0,5 ч. л;
    5. астрагал шертистопушистый (1) – 1 ч. л.;
    6. астрагал перепончатый (2) – 1 ч. л.;
    7. лофант анисовый или лофант тибетский – 1 ч. л.
  • Залейте смесь 1 литром крутого кипятка. Оставьте настаиваться на ночь под плотно закрученной крышкой.
  • Пейте напиток на следующий день, той температуры, которая будет в термосе:
    1. утром и в обед – за 20 минут до еды;
    2. вечером – спустя 20-30 минут после ужина.
  • Максимальная длительность 1 курса – 90 дней. После чего обязательно надо сделать 2-х недельный перерыв, поскольку адонис, астрагал и лофант имеют накопительные свойства, и длительное беспрерывное лечение также может вызвать отравление и серьёзные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

К сведению. Астрагал – растение, которое в лечебных целях применялись ещё древними скифами. Во времена СССР купить его было очень затруднительно и только с рук. По слухам, астрагал специально сделали недоступным, «засекретив» как панацею для избранных. Не зря эта азиатская трава долголетия, «железных» сердца и нервов, а также высокой мужской потенции до глубокой старости, получила ещё одно народное название – трава кремлёвских вождей.


Если речь заходит о том, как вылечить народными средствами сердечную недостаточность, то в нашей стране без упоминания некоторых лекарственных растений обойтись просто невозможно. Действительно, Пустырник, Валериана и Боярышник, при сердечной недостаточности – это проверенное в течение многих десятилетий, вспомогательное лекарство для сердечников.

Добавить комментарий